Cuba: paradigma en salud mundial

Miguel Badillo/ José Réyez

 Cuba se ubica en tercer lugar global en biotecnología -después de EU y Japón-, y ha diseñado un mecanismo para prologar la vida del ser humano hasta los 120 años con plenitud, revela el doctor en jefe del comandante Fidel Castro Ruz, Eugenio Selman

 

La Habana, Cuba.- El doctor Eugenio Selman no para un solo instante su ajetreo. Apenas llega puntual a la cita con los reporteros después de 48 horas sin dormir, discutiendo junto con Fidel Castro y otros miembros del Buró Político del Comité Central del Partido Comunista la grave situación de las relaciones entre la Isla y Panamá.

Afable, conversador, alegre y optimista, lo mismo interviene quirúrgicamente casi diario a pacientes del corazón que da cátedra de su especialidad a los internistas del CIMEQ, el Centro de Investigaciones Médico-Quirúgicas de La Habana, que organiza el Club de los 120 años, del que es su principal promotor.

Y es que no se trata de un slogan de la Revolución para confundir o apantallar al imperialismo, sino de una novedosa teoría científica que abre la posibilidad real de que el ser humano pueda vivir 120 años con vida plena, para lo cual, dice Selman, se desarrollan los instrumentos y se crean las condiciones materiales para su realización.

Selman -un setenteañero que decidió quedarse en la Isla a la entrada de Fidel y sus tropas aquel primero de enero de 1959, "eramos seis mil médicos entonces, la mitad se fue y yo me quede con la otra mitad"-, niega rotundo que los acontecimientos de Panamá y el huracán Charlie afecten la salud del comandante.

"Si los acontecimientos malos le hubieran afectado la salud (a Fidel Castro) ya se hubiera muerto hace tiempo.  No hay hombre más optimista que el jefe. Asalta el Moncada y lo metieron a la cárcel; desde ahí consiguió pintura invisible y escribía cartas. Siguió luchando, lo libera Batista, se va para México, lo cogen preso en México; sale y sigue; cogió el Granma con 82 personas.."

-¿Cómo opera el equipo de salud del comandante?

-Yo soy el jefe; opera cuando hace falta alguien, que por suerte no hace falta, y además todo mundo está dispuesto. Le preguntaron un día, que Fidel debe tener una seguridad inmensa porque tiene once millones de gentes que le aseguran la vida y es verdad, es así.

-¿Usted ha señalado que Fidel va a vivir 140 años?

-Que voy a tratar. Cuba ha desarrollado la atención al adulto mayor porque cada vez tenemos más personas de esa edad. Hice el primer congreso de una vida satisfactoria, se crearon grupos de expertos para atender problemas de genética, de fecundación, parto, embarazo, infancia, adolescencia, adulto joven y el adulto mayor".

"Al examinar el trabajo de la gente en diferentes campos, se preguntó por qué no empezar una organización de la gente que quiera llegar a los 120 años, hacer un club. Nació el célebre Club de los 120 años.

"Lo fundamos como sección de la Asociación Médica del Caribe -con 34 países- pues ya somos 6 mil y pico asociados con vínculos y relaciones con especialistas".

-¿El comandante es miembro?

-No le hace falta porque él hace prácticamente lo que recomienda el Club. Lo único que no hace es que trabaja mucho, se preocupa de todo. Está pendiente de las cosas. Come moderadamente, uno de los principios para llegar a los 120 años. Hace ejercicio que es fundamental. Tiene motivación, millones de motivaciones desde la Revolución y ¿qué mayor motivación que la Revolución?

Selman sintetiza en seis puntos la receta para llegar a esa edad: motivación, alimentación, salud, medio ambiente, deporte y cultura. "El comandante siempre está leyendo o ve ballet; es un lector insaciable, incansable, para relajarse y eliminar el estrés".

-¿Su estado de salud, cómo lo califica?

-Óptimo, siempre ha sido óptimo.

-¿Y cuando el comandante se cayó en un discurso?

-Tenía 48 horas sin dormir, había llovido y el acto fue en una hondonada con calor y humedad, de donde habían sacado desmayados como 41 personas. Él se da cuenta de eso y se apura para terminar y le pasó lo mismo, se desmayó. A los diez minutos estaba hablando de nuevo; nadie que tenga un infarto o un problema a los diez minutos está ahí.

-¿Es posible que el comandante rebase los cien años?

-Todo el mundo es posible que lo haga si hace las cosas con estos puntos. Cuando yo dije eso no pensé que estaban grabando los de AP en la primera conferencia sobre el Club de los 120 Años. Creo que él lo hace, no lo controlo y no sé qué come, pero como lo conozco, sé que hace esas cosas solo sin que nadie se las haya indicado; entonces, va a vivir 140 años, por decir algo.

"Estoy convencido de que cualquiera puede vivir 140 años porque ya tenemos la célula madre del stieemcel -célula madre en español-, que produce todos los tejidos del individuo, de cualquier tipo. Con esa célula estoy seguro que en 35 años a más tardar el hombre será inmortal.

-¿Qué va a pasar el día que falte Fidel?

-El líder es el líder. Si Fidel hubiera nacido en otro país acababa con el imperialismo. Quien decide no es Fidel, él tiene ideas, es una figura y mientras esté uno va a estar con Fidel. Aquí la gente dice: "yo soy fidelista, no soy comunista", pero los líderes están ahí y siempre los líderes nacen de la batalla".

-¿Seguirían tomándose las decisiones en la Asamblea?

-Seguro, eso está previsto. La gente piensa que si se muere Fidel esto va a ser un caos. Pero no. Lo va a sentir el pueblo muchísimo, pero todo va a seguir igualito. Aquí cada cubanito tiene su arma y ya lo dijo Fidel, cuando venga la guerra cada uno es su propio comandante.

En torno a la toma de decisiones sobre temas fundamentales como la salud de la sociedad, Selman enfatiza:

"Todo mundo piensa que es Castro y no es así. Castro razona, expone, da ideas, se discute y si la mayoría no está de acuerdo no va; es el Buró Político del Partido, se lleva a la Asamblea Nacional que decide y tiene su comisión para salud, educación, etc."

Avances

Los beneficios sociales en Cuba parten de la reforma agraria, la reforma urbana, la extensión de los servicios de salud para la población fue tarea prioritaria de la Revolución e incluso en el Periodo Especial se mantuvo el status de salud de la población.

Los cubanos son el paradigma en salud regional y mundial. Se ubican en tercer lugar global en biotecnología -después de EU y Japón. "Cuando empezamos a desarrollarla, el gobierno se volvía loco porque eso costaba mucho y nosotros no lo podíamos hacer porque era de países desarrollados. Pero aquí hay gente con visión".

El PPG

"Cuando el desarrollo de la biotecnología, se me encargó ir por los centros de investigación a ver cómo se desarrollaba. Ahí surgió uno de nuestros productos que son fenómenos, lo que llamamos el PPG y fui el primer humano que lo usó, dice Selman.

"En esa época cuando llegué el Centro de Investigaciones Científicas -el primer centro de investigación en el país que hizo la Revolución-estaban haciendo un producto de la cera de la caña y lo veían para ver si las gallinas aumentaban la pulpa de huevo.

"Cuando empiezo a realizar los análisis a las gallinas, me doy cuenta que les bajaba el colesterol. Entonces dije: 'dejen lo de las gallinas y vamos a ver si esto le baja el colesterol a los humanos'.

"Efectivamente, se hicieron  estudios de las arterias y se vio que desaparecían las placas de arterota, las arterias recuperan su elasticidad normal y la sangre se impulsaba a todos los órganos del cuerpo adecuadamente, con lo que el individuo se recupera.

Longevidad

Por su parte, el doctor Enrique Vega, secretario del Club de los 120 años, detalla que la idea del club surge bajo las premisas de longevidad, atención médica con alto grado de especialización y la división del ciclo de vida.

Pensando en eso, hicimos un congreso  "de longevidad satisfactoria", no sólo para médicos sino nutricionistas, cocineros, especialistas de cultura física, que promocionan la actividad cultural, desarrollo mental, motivación, etc. Un espacio para la geriatría que tuviera su propio congreso, un espacio para ver el hombre en un ciclo vital.

Según datos del último censo, Cuba tiene unas tres mil personas de más de 100 años. Tan sólo La Habana ha reportado unas 800 personas, según una investigación denominada "Centenarios en Cuba", la cual determinó que de esos 800, 260 son mayores de cien años.

La persona que mayor cantidad de años tiene son 106 años, nos llamó la atención el estado de salud de estas personas, tenemos ocho que viven solas, totalmente autónomas.

Hay un proceso de "validación de la edad". De las personas de más de cien años -algunas nacieron en el siglo XIX cuando la estadística no era confiable como hoy, y la fecha de nacimiento y la fecha de inserción no era clara o no correspondía.

Hay personas que tienen 140 años y eso debe tener un proceso de validación por técnica de investigación: saber que si lo que dice es correcto, si hay duda se hace una técnica antropométrica.

Hay dos conceptos importantes: uno, en términos gerontológico, al que llamamos 'expansión máxima de vida' (cuánto puede vivir una especie y eso se saca por el miembro más vivo que ha existido en la especie).

Hoy se reconoce que 122 es la más edad que ha llegado un hombre, está documentado que una francesa vivió 122 años -hay regiones en los Andes donde las personas viven 130 o 150 años, pero la estadística no es confiable.

El promedio de vida en Cuba era de entre 55 y 60 años hasta 1960; en 40 años hemos aumentado 20 años; hoy 77 sería la cifra aceptada. Los centenarios son personas excepcionales e incluso los americanos o europeos le llaman 'personas de supervivencia excepcional'.

En el Club nos interesa que la gente viva muchos años y los viva bien. En la investigación vemos las causas de su longevidad y su capacidad mental, qué velocidad desarrollan y evaluamos cómo fomentamos la capacidad.

Somos el tercer país envejecido de América Latina después de Uruguay y Argentina, pero en los próximos años los pasaremos por dos razones: porque tenemos una natalidad muy baja por la incorporación social al trabajo.

En 10 años (2015-2018) Cuba va a tener más personas grandes que niños. Hay dos provincias, La Habana y Santa Clara, que en tres o cuatro años van a tener más personas mayores que niños en su población.

Los niños van a ser menos del 18% y tendremos más de 18 por ciento de mayores en la población. O sea, ya no es a los 67 y los que cumplen 80 en Cuba tienen un promedio de vida de 5 a 7 años más.

En los años 70 más del 50% moría antes de los 60 años. Ahora el 80% de los cubanos van a morir después de los 60. En los próximos 10 años subirá al 90%, o sea nueve de cada diez cubanos va a vivir su tercera edad. Hoy no es una utopía sino una realidad.

Con poco más de once millones de habitantes, los adultos mayores son un millón 800 mil. La población en el 2020 va a empezar a disminuir. Cuba nunca ha tenido un sistema de planificación familiar.

Aumentar la natalidad va a ser difícil porque el grueso de la población es el babycubano, alrededor del 60 por ciento de las mujeres están en los 40 años, o sea que la mayor masa reproductiva en el país ya está pasando su edad reproductiva.

Se puede fomentar, muchos países han intentado hacerlo, apoyando económicamente o con incentivos y no ha sido posible. La gente necesita hacer su vida social, laboral, científica y cada día más las mujeres buscan su desarrollo profesional y madres pero de uno o dos hijos.

Este fenómeno de Cuba se va a repetir en América Latina muy rápidamente. La Asamblea Mundial del Envejecimiento demostró que ese tema no es del mundo desarrollado sino del mundo en desarrollo. De once países, ocho son del tercer mundo. Hoy, dos de cada tres personas mayores de 60 años viven en el mundo de desarrollo.

El sistema nacional de salud busca que la gente tenga una longevidad satisfactoria, una vejez sana. Un paso es el movimiento del 'círculo abuelo' que en Cuba reúne a 33% de mayores de los 60 años que realizan ejercicio físico, estimulado por el sistema de salud  y el deporte y vimos que no basta.

Hay que motivar; ir a lugares de recreación, actividades culturales y para sorpresa de nosotros desde hace años ha empezado a tener actividad intergeneracional, las abuelas traen a mujeres que no tienen 60 años aún y traen a los niños y poco a poco se ha convertido en un movimiento hacia a la salud y una entidad física muy importante.

Queremos geriatizar el sistema, para los próximos años, el 80 o 90% de todos los pacientes va a tener un especialista. Preparar a los médicos familiares como geriatras.

Universidad de la tercera edad

La profesora Teresa Oroso, presidenta de las Cátedras Universitarias del Adulto Mayor de la universidad de La Habana, dice que el concepto del Club de los 120 años está vinculado a pilares básicos que propician la longevidad: salud, nutrición, el medio ambiente, la cultura y la motivación.

Explica que cuentan con 450 cátedras en todo el país, para lo cual se creó un grupo nacional que ella preside, y que es lo que se conoce mundialmente como universidades de la tercera edad.

La universidad se ha municipalizado en lo que se llama universalización de la educación superior. Por ejemplo, aquí en esta provincia la cátedra funciona y en cada municipio tenemos filiales, empezamos con 34 y se graduaron mil 229 adultos mayores.

Hacen un curso de un año a partir de seis módulos temáticos hacia la actualización científico-técnica en superación cultural con temas de desarrollo humano, salud, cultura y seguridad social.

La cátedra es sólo para adultos mayores  de 55 -60 años en adelante, muchos son jubilados, sindicalizados. Se trata de mejorar el dialogo con la nuevas generaciones y con la familia. La generación hoy mayor fue muy activa, tiene 70 años e hizo la Revolución, es protagonista, no un problema.

El adulto mayor es distinto y estos cambios ocurren en Cuba y otros lados, influye en la psicología del adulto mayor de Cuba. A nivel macro influye en la familia, tecnología, social, de género, político, ideológico.